"Без инсулина умру через пару часов": на Харьковщине тысячи людей с диабетом оказались в критической ситуации

С 1 января 2022 года около 15 тысяч инсулинозависимых жителей Харьковской области могут остаться без жизненно необходимых лекарств. Согласно заявлениям активистов и врачей, из-за бюрократических проволочек в первый месяц нового года пациенты, скорее всего, смогут получить только два устаревших вида инсулина.

Новини.LIVE Kharkiv разобралось в проблеме и узнало, чем может обернуться смена препарата для тысяч пациентов.

Из-за чего возникла проблема

Все пациенты, которые проходят инсулиновую терапию, начиная с 1 октября 2021 года получают препарат бесплатно по электронным рецептам. Финансирование осуществляет Национальная служба здоровья Украины, используя средства из государственного бюджета. Раньше система закупки инсулина была другой: финансирование проводили за счет местных бюджетов и субвенций, из-за чего денег часто не хватало.

С решением этой проблемы появилась другая, рассказала Новини.LIVE Kharkiv основательница общественной организации "Диа-Дзен" Юлия Куклина. Дело в том, что на сегодняшний день пациенты с сахарным диабетом используют 64 вида инсулина – они подбираются в индивидуальном порядке и под разные нужды. Однако в национальном списке основных лекарственных средств (согласно которому закупаются лекарства) есть только два вида препарата – и те, очень старые.

"По закону, из госбюджета можно оплачивать только те медпрепараты, которые внесены в национальный список. Раньше депутаты Верховной Рады ежегодно голосовали за поправку, согласно которой для инсулинов делалось исключение: то есть можно было закупать нацсписок плюс инсулины. В этом году депутаты не приняли эту поправку – им не хватило 4 голоса. Это значит, что уже в январе НСЗУ или органы местной власти не смогут закупать привычные нам виды инсулина", – заявила Куклина.

Чем это опасно для пациентов

Харьковчанке Ксении Толубаевой 29 лет, 19 из них она находится на инсулиновой терапии. Для этого женщина использует инсулиновую помпу – небольшое электронное устройство, которое вводит препарат по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам. Лекарство, которое сейчас есть в списке НСЗУ, не подходит для использования в помпе, отмечает Ксения.

"Инсулин является ежедневной необходимостью, отложить введение препарата я никак не могу. Если у меня его не будет, то придется или умереть через пару часов, или покупать его самостоятельно – на препарат нужно тратить около двух тысяч в месяц", – рассказала она.

Для остальных пациентов, даже тех, кто не использует помпу, переход на другой вид инсулина грозит немалым количеством проблем – препарат может банально не подойти человеку и вызвать у него аллергическую реакцию.

"Человек себя будет плохо чувствовать, плюс повышается нагрузка на врача, который будет его консультировать. Потому что для перехода нужен достаточно плотный контакт между врачом и пациентом, или же последний вовсе должен лечь в стационар. Это даст дополнительную нагрузку на медицинскую систему, которая и так сейчас перегружена", – говорит Ксения.

Врач-эндокринолог Даниил Пилев более подробно описал процесс перехода на новый вид препарата. При разных условиях и уровне ответственности пациента и врача он может занимать от недели до нескольких месяцев. Он отметил, что предлагаемые в национальном списке виды инсулинов уступают по эффективности новым видам препарата – все это может привести к различным проблемам со здоровьем.

"Это может вылиться в декомпенсацию болезни – ухудшение общего самочувствия, ухудшение компенсации сахара, повышенные риски осложнений. Кроме этого, увеличиваются риски на острые осложнения диабета: гипо- и гипергликемию. Эти ситуации могут развиваться буквально в считаные часы", – заявил врач.

Также он отметил, что в долгосрочной перспективе у пациентов могут начать развиваться проблемы со зрением, сосудами и так далее.

Как государство решает проблему

17 декабря состоялся брифинг первого заместителя министра здравоохранения Украины Александра Комариды. На нем среди прочего он заявил, что МОЗ разработало постановление, которое предусматривает включение инсулина и его аналогов в национальный список основных лекарственных средств. Однако Юлия Куклина рассказала, что из-за нормативно-правовых актов правительство вряд ли успеет воплотить это постановление в жизнь до января.

"Проблема в том, что проект постановления, который это делает, зарегистрирован 8 декабря. А по законодательству, все нормативно-правовые акты исполнительной власти должны пройти не менее 30 дней гражданского обсуждения. И только потом его могут принимать. Надежды на исправление ситуации нет. Потому что по регламенту нельзя принять решение раньше", – заявила Куклина.

Она также добавила, что в Министерстве здравоохранения ей пообещали решить эту проблему уже в феврале 2022 года. Но даже месяц прерывания лечения или замены одного инсулина на другой может критически сказаться на больных пациентах.